format pengkajian keperawatan keluarga


FORMAT PENGKAJIAN KEPERAWATAN KELUARGA

I.             IDENTITAS UMUM KELUARGA
a.        Identitas Kepala Keluarga:


Nama    
: ………………..
Pendidikan
: …………………
Umur
: ………………..
Pekerjaan
: …………………
Agama
: ………………..
Alamat
: …………………
Suku
: ………………..
Nomor Telpon
: …………………


b.       Komposisi Keluarga:


No
Nama
L/P
Umur
Hub. Klg
Pekerjaan
Pendidikan
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.








c.        Genogram:








d.       Type Keluarga:
a)      Jenis type keluarga: ……………………………………………………
b)     Masalah yang terjadi dg type tersebut:
…………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………

e.        Suku Bangsa:
a)      Asal suku bangsa: ...……………………………………………………
b)     Budaya yang berhubungan dg kesehatan: …………………………...
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
f.        Agama dan kepercayaan yang mempengaruhi kesehatan:
……………………………………………………………………………..
g.       Status Sosial Ekonomi Keluarga:
a)      Anggota keluarga yang mencari nafkah:………………………………
b)     Penghasilan: ……………………………………………………………………
c)      Upaya lain: ……………………………………………………………
d)     Harta benda yang dimiliki (perabot, transportasi, dll)
…………………………………………………………………………
e)      Kebutuhan yang dikeluarkan tiap bulan: ……………………………
…………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………
h.       Aktivitas Rekreasi Keluarga:
……………………………………………………………………………
II.          RIWAYAT DAN TAHAP PERKEMBANGAN KELUARGA
a.        Tahap perkembangan keluarga saat ini (ditentukan dengan anak tertua):
……………………………………………………………………………
b.       Tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi dan kendalnya:
……………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………
c.        Riwayat kesehatan keluarga inti:
a)      Riwayat kesehatan keluarga saat ini:
…………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………
b)      Riwayat penyakit keturunan:
………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………
c)      Riwayat kesehatan masing-masing anggota keluarga


No
Nama
Umur
BB
Keadaan Kesehatan
Imunisasi
(BCG/Polio/ DPT/HB/ Campak
Masalah kesehatan
Tindakan
Yang telah dilakukan

















d)     Sumber pelayanan kesehatan yang dimanfaatkan
…………………………………………………………………………
d.       Riwayat kesehatan keluarga sebelumnya:
……………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………

III.       PENGKAJIAN LINGKUNGAN
a.        Karakteristik Rumah
a)      Luas rumah: ……………………………………………………………
b)     Type rumah: ……………………………………………………………
c)      Kepemilikan:……………………………………………………………
d)     Jumlah dan ratio kamar/ruangan: ……………………………….…….
e)      Ventilasi/cendela:………………………………………………………
f)      Pemanfaatan ruangan: …………………………………………………
g)     Septic tank: ada/tidak ……………letak ……...………………………
h)     Sumber air minum: ……………………………………………………
i)       Kamar mandi/WC: ……………………………………………………
j)       Sampah:…………………………………limbah RT ………………….
k)     Kebersihan lingkungan: ………………………………………………
…………………………………………………………………………

b.       Karakteristik Tetangga dan Komunitas RW
a)      Kebiasaan:………………………………………………………………
b)     Aturan/kesepakatan:……………………………………………………
…………………………………………………………………………
c)      Budaya: ………………………………………………………………...
c.        Mobilitas Geografis Keluarga: ……………………………………………..
d.       Perkumpulan Keluarga dan Interaksi dengan Masyarakat
……………………………………………………………………………...
e.        System Pendudukung Keluarga
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

IV.       STRUKTUR KELUARGA
a.        Pola/cara Komunikasi Keluarga: …………………………………………
b.       Struktur Kekuatan Keluarga: ………………………………………………
……………………………………………………………………………
c.        Struktur Peran (peran masing/masing anggota keluarga)
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
d.       Nilai dan Norma Keluarga
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

V.          FUNGSI KELUARGA
a.       Fungsi afektif
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

b.       Fungsi sosialisasi
a)      Kerukunan hidup dalam keluarga: ……………………………………
b)      Interaksi dan hubungan dalam keluarga: ………………………………
c)      Anggota keluarga yang dominan dalam pengambilan keputusan: ……
d)     Kegiatan keluarga waktu senggang: …………………………………..
e)      Partisipasi dalam kegiatan social: ……………………………………...

c.        Fungsi perawatan kesehatan
a)      Pengetahuan dan persesi keluarga tentang penyakit/masalah kesehatan keluarganya:……………………………………………………………
…………………………………………………………………………
b)      Kemampuan keluarga mengambil keputusan tindakan kesehatan yang tepat:……………………………………………………………………………….………………………………………………………………
c)      Kemampuan keluarga merawat anggota keluarga yang sakit:
……………………………………………………………………………….……………………………………………………………………
d)     Kemampuan keluarga memelihara lingkungan rumah yang sehat:
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………
e)      Kemampuan keluarga menggunakan fasilitas kesehatan di masyarakat :……………………………………………………………………………………………………………………………………………………
d.       Fungsi reproduksi
a)      Perencanaan jumlah anak: ……………………………………………
b)      Akseptor: Ya ………..yang digunakan……………... lamanya …….....
c)      Akseptor: Belum ……..., alasannya: …………………………………
d)     Keterangan lain: ………………………………………………………

e.        Fungsi ekonomi
a)      Upaya pemenuhan sandang pangan: …………………………………
…………………………………………………………………………
b)      Pemanfaatan sumber di msyarakat: ……………………………………
…………………………………………………………………………

VI.       STRES DAN KOPING KELUARGA
a.        Stressor jangka pendek: ……………………………………………………
b.       Stressor jangka panjang: …………………………………………………..
c.        Respon keluarga terhada stressor: …………………………………………
d.       Strategi koping: ……………………………………………………………
e.        Strategi adaptasi disfungsional:   …………………………………………

VII.    KEADAAN GIZI KELUARGA
Pemenuhan gizi: ………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………
Upaya lain: ……………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………….
VIII. PEMERIKSAAN FISIK
a.       Identitas
Nama            : ………………………………………………………………
Umur            : ………………………………………………………………
L/P               : ………………………………………………………………
Pendidikan   : ………………………………………………………………
Pekerjaan      : ………………………………………………………………

b.       Keluhan/Riwayat Penyakit saat ini
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
c.        Riwayat Penyakit Sebelumnya
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
d.       Tanda-tanda vital: …………………………………………………………
e.        System Cardio Vascular
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
f.         System Respirasi
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
g.       System Gastrointestinal (GI Tract)
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
h.       System Persyarafan
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
i.         System Muskuloskeletal
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
j.         System Genitalia
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
IX.       HARAPAN KELUARGA
a.        Terhadap masalah kesehatannya: …………………………………………
b.       Terhadap petugas kesehatan yang ada: ……………………………………



Perawat



Dahlan D.Ahmad


NIM. 010030179 B

0 komentar:

Posting Komentar